Υλικό & Μέθοδος: Πρόκειται για μία συστηματική ανασκόπηση της δημοσιευμένης αρθρογραφίας σχετικά με τις διαταραχές που παρατηρούνται στη βάδιση ασθενών μετά από συνδεσμοπλαστική του προσθίου χιαστού συνδέσμου. Η αναζήτηση έγινε στο Pubmed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) και στο HEAL LINK (Hellenic Academic Libraries Link) (http://muse.heal-link.gr/muse/servlet/MusePeer) καθώς και με τη χρήση διασταυρούμενων αναφορών από τα άρθρα που βρέθηκαν κατά την αναζήτηση μέχρι το τέλος του 2008.

Κατά τη διάρκεια της αναζήτησης δεν χρησιμοποιήθηκαν όρια (Limits) και οι λέξεις κλειδιά (Keywords) που χρησιμοποιήθηκαν ήταν: ACL reconstruction, gait analysis. Από την αναζήτηση βρέθηκαν 149 άρθρα, Από την μελέτη αποκλείστηκαν 107 άρθρα με βάση τον τίτλο τους, και 33 αφού μελετήθηκε η περίληψη τους.

Αποτελέσματα: Από τα 9 άρθρα που μελετήθηκαν καθώς και από τις διασταυρούμενες αναφορές τους προκύπτει ότι παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στα φυσιολογικά πρότυπα βάδισης τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση αποκατάστασης(4,5,6,7,8,9). Όμως οι διαφορές αυτές φαίνεται να αμβλύνονται με την πάροδο του χρόνου και περίπου 6-8 μήνες μετά την επέμβαση πέρα από τα πρότυπα(7,10) φαίνεται να υπάρχει και πλήρη αποκατάσταση της ΗΜΓ δραστηριότητας κατά τη διάρκεια του κύκλου της βάδισης(6,11).

Συμπεράσματα: Από την παραπάνω αρθρογραφική ανασκόπηση γίνεται σαφές ότι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε συνδεσμοπλαστική ΠΧΣ μετά από σύντομο σχετικά χρονικό διάστημα πλησιάζουν τα φυσιολογικά πρότυπα βάδισης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν βρέθηκε κάποια συσχέτιση στο χρόνο που μεσολαβεί μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του κύκλου της βάδισης και το χρόνο στον οποίο έλαβε χώρα η χειρουργική επέμβαση(10,12).

Ενδεικτική Αρθρογραφία:

1. Berchuck M., Andriacchi T.P., Bach B.R., Reider B.R. (1990) Gait adaptations by patients who have a deficient ACL. J Bone Joint Surg Am 72:871–877
2. Devita P., Hortobagyi T., Barrier J. (1997) Gait adaptations before and after anterior cruciate ligament reconstruction surgery. Med Sci Sport Exerc 29:853–859
3. Wexler G., Hurwitz D.E., Bush-Joseph C.A., Andriacchi T.P., Bach B.R. (1998) Functional gait adaptations in patients with anterior cruciate ligament deficiency over time. Clin Orthop 348: 166–175
4. Bulgheroni P., Bulgheroni M.V., Andrini L., Guffani P., Giughello A. (1997) Gait patterns after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 5:14–21
5. Bush-Joseph C.A., Hurwitz D.E., Patel R.R., Bahrani Y., Garretson R., Bach B.R. et al (2001) Dynamic function after anterior cruciate ligament reconstruction with autologous patellar tendon. Am J Sports Med 29:36–41
6. Ciccotti M.G., Kerlan R.K., Perry J., Pink M. (1995) An electromyographic analysis of the knee during functional activities. II. The anterior cruciate ligamentdeficient and -reconstructed profiles. Am J Sports Med 22:651–658
7. Devita P., Hortobagyi T., Barrier J. (1998) Gait biomechanics are not normal after anterior cruciate ligament reconstruction and accelerated rehabilitation. Med Sci Sport Exerc 30:1481– 1488
8. Ernst G.P., Saliba E., Diduch D.R., Hurwitz S.R., Ball D.W. (2000) Lower extremity compensations following anterior cruciate ligament reconstruction. Phys Ther 80:251–259
9. Timoney J.M., Inman W.S., Quesada P.M., Sharkey P.F., Barrack R.L., Skinner H.B. et al (1993) Return of normal gait patterns after anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 21: 887–889
10. Knoll Ζ., Kocsis L., Kiss R.M. (2004) Gait patterns before and after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 12 : 7–14.
11. Co F.H., , Skinner H.B., Cannon W.D. (1993) Effect of Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament on Proprioception of the Knee and the Heel Strike Transient. Journal of Orthopaedic Research, 1: 696-704.
12. Hurd W.J., Snyder-Mackler L. (2007) Knee Instability after Acute ACL Rupture Affects Movement Patterns during the Mid-Stance Phase of Gait. J Orthop Res, 25:1369–1377.
13. Andriacchi T.P. (1993) Functional analysis of pre and post knee surgery: total knee arthroplastic and ACL reconstruction. J Biomech Eng 115:575–581.
14. Arms SW, Pope MH, Johnson RJ, et al. (1984) The biomechanics of anterior cruciate ligament rehabilitation and reconstruction. Am J Sports Med 12:8–18.

Υπεύθυνος επικοινωνίας:

Δημήτρης Ιωαν. Ντουραντώνης MD, PT
Εργ. Συνεργάτης Τμ. Φυσικοθεραπείας ΑΤΕΙ Πάτρας, Αθηνών 197, 26441, Πάτρα
Τηλ. επικοινωνίας: 6947811393
Email: